Karın ağrısı nedeniyle yapılan US’de pankreasta yaklaşık 4.5cm’lik hipoekoik kitle tariflenen 60 yaşında kadın olgu.
Seröz kistadenom:Pankreatik neoplazmların %20’unu oluşturur.
7. dekad ve kadınlarda sık
Sıklıkla gövde ve kuyrukta yerleşir
İyi sınırlı ve lobule konturlu
Genelde < 5cm
Küçük kist kümeleri ile “bal peteği görünümü”
T1ag düşük sinyal intensitesi
Santral T2ag düşük sinyal intensitesi ⤏ fibroz skar/ kalsifikasyon
T2ag yüksek sinyal intensitesi ⤏ kist
Pankreatik kanal ile ilişkisi olmaz, kitle distalinde kanalda basıya bağlı genişleme.
Müsinöz kistik neoplazm:Pankreatik neoplazmların %10-45’ ini oluşturur
5-6. dekad ve kadınlarda sık
Sıklıkla gövde ve kuyruk yerleşir
İyi sınırlı ve lobule konturlu
Septalarla ayrılmış makrokistler şeklindedir
Sıvı içeriğe bağlı T1ag düşük, T2ag yüksek sinyal intensitesi (T1ag hiperintens⇢ müsin içerik)
Kalsifikasyon: T1 ve T2ag de hipointens
Kalın ve geç dönemde kontrastlanan duvar (± kalsifikasyon)
Kontrastlanan kalın septa ve papiller yapılanma -> malign dejenerasyon !
IPMN (intrapapiller müsinöz neoplazm):Pankreatik neoplazmların %10-20’si
7-8. dekad
Genelde baş yerleşimli
ERKP’de papilladan musin gelmesinin görülmesi tanısal
Pankreatik kanal ile ilişkili kistik lezyon (MRKP ile ilişki daha rahat izlenir)
Malignite prevalansı ana kanal ilişkili > yan dal IPMN
Mural nodüldeki boyut artışı -> malignite !
Psödokist:Pankreas kistlerinin %30’unu oluşturur
Fibrotik duvarlı sıvı birikimi
Pankreatit atağı öyküsü ve bulguları
Unilokuler
Peripankreatik lokule sıvı kolleksiyonu
T1ag hipointens ve T2ag hiperintens
Duvarı hafif kontrastlanır
Dependan yüzeyde debri içerebilir
Pankreas solid pödopapiller neoplazm:Pankreas kistlerinin %5’ini oluşturur
20-30y
İyi sınırlı pankreas kitlesi
Büyük boyutlara ulaşabilir
Septasyon veya kalsifikasyon içerebilir
Pankreas baş veya kuyruk yerleşim
Erken dönemde hemanjiom tarzı kontrastlanma
